ينطبق هذا البروتوكول على التهاب القرنية والملتحمة التأتبي الشديد المهدد للبصر، الذي لم تؤدِّ فيه دورة سابقة من العلاج الموضعي — بما في ذلك السيكلوسبورين الموضعي 2% — إلى تحقيق انخفاض كافٍ في العلامات والأعراض، ويستلزم تصعيداً إضافياً في الرعاية.
استخدمت الخطوة السابقة الكورتيكوستيرويدات الموضعية للسيطرة على التفاقم الحاد إلى جانب السيكلوسبورين الموضعي 2% (أو التركيبة التجارية المتاحة بنسبة 0.05% بفواصل جرعات أكثر تكراراً). لم يتحقق هدف العلاج المحدد — انخفاض ملموس في العلامات والأعراض خلال أسبوعين من استخدام السيكلوسبورين 2% — مما يشير إلى الحاجة إلى نهج مختلف.
عندما يظل التهاب القرنية والملتحمة التأتبي المهدد للبصر غير مسيطر عليه بعد العلاج الموضعي، يمكن النظر في طريقة بديلة لتوصيل الكورتيكوستيرويد — عبر مسار غير موضعي. يحدد البروتوكول الكامل النهج الدقيق، وانتقاء المريض، ونقاط القرار السريري.
For severe sight-threatening atopic keratoconjunctivitis that is not responsive to topical therapy, supratarsal injection of corticosteroid can be considered.
View source ↗