الاستجماتيزم
ICD-10 H52.2 · ICD-11 9D00.2

الاستجماتيزم المنتظم بمقدار 3.00 د أو أكثر: عندما لا تحقق النظارات حدة بصرية 20/25

السيناريو السريري

ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذين يعانون من الاستجماتيزم المنتظم الشديد — المُعرَّف بأنه استجماتيزم منتظم بمقدار 3.00 د أو أكثر. عند هذا المستوى، يُعدّ التصحيح البصري الدقيق أمراً بالغ الأهمية، ويواجه تركيب النظارات القياسية تحديات خاصة تتعلق بتحمل المحور، والتمركز البصري، وتكيّف المريض.

العلاج السابق — لم يتحقق الهدف

لم يحقق نهج الخط الأول المتمثل في النظارات ذات التصحيح الأسطواني (الكروي-الأسطواني) الهدف السريري المطلوب:

لم تتحقق حدة بصرية مُصحَّحة 20/25 أو أفضل

قد لا يتحمل المريض في البداية التصحيح الأسطواني الكامل، كما يُقبَل التغيير الكبير في المحور أو القوة البصرية بشكل سيئ. يصف هذا البروتوكول الخطوة التالية عندما تكون النظارات غير كافية.

النهج التالي (نظرة عامة جزئية)

عندما يقصر التصحيح بالنظارات، توفر أنماط العدسات اللاصقة المتخصصة مساراً بديلاً لتصحيح أخطاء الانكسار الاستجماتيزمية الشديدة — بما يشمل خيارات مُصمَّمة خصيصاً وفقاً لدرجة الاستجماتيزم القرني ووجود اللاتساوي الانكساري.

يُحدد البروتوكول الكامل تصاميم العدسات اللاصقة المُطبَّقة، ومعايير الاختيار، والاعتبارات الإضافية — يمكنك الوصول إليه أدناه.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

  1. High refractive errors are defined as 6.00 D or more of myopia, 3.00 D or more of hyperopia, and 3.00 D or more of regular astigmatism.
  2. High astigmatic errors can be corrected effectively with rigid gas-permeable and hybrid contact lenses.
  3. In cases of greater amounts of corneal astigmatism, it may be preferable to use a bitoric or back-surface toric contact lens–design in order to minimize corneal bearing and improve centration.
  4. Custom-designed soft toric contact lenses provide another means to correct high astigmatic refractive errors.
  5. Rigid gas-permeable scleral lenses (diameter more than 17 mm) are an option for the correction of high and/or irregular astigmatism, particularly if combined with anisometropia.
View source ↗