اللابؤرية غير المنتظمة في القرنية المخروطية وانتفاخات القرنية عندما لم تحقق العدسات اللاصقة الصلبة الرؤية الكافية
السيناريو السريري
تحدث اللابؤرية غير المنتظمة عندما تتباين شدة ومحور اللابؤرية عبر نقاط مختلفة من القرنية. وهذا ذو أهمية سريرية في حالات مثل القرنية المخروطية وانتفاخات القرنية الأخرى، وضمور القرنية، والتندب القرني، والقرنيات بعد الجراحة. في هؤلاء المرضى، لا يمكن تصحيح الشذوذات من الدرجة الأعلى بالكامل بواسطة العدسات الكروية الأسطوانية القياسية.
العلاج السابق — استجابة غير كافية
العدسات اللاصقة الصلبة نافذة الغاز — والعدسات الصلبة ذات القطر الكبير التي لا تلامس القرنية — تُعدّ خطًا أول لعلاج الأسطح القرنية غير المنتظمة، ولا سيما في اللابؤرية غير المنتظمة الشديدة أو المركبة. عندما لا تُحقق هذه الاستراتيجية حدة بصرية مصححة تبلغ 20/25 أو أفضل، تكون الخطوة التالية في التدبير مُشارًا إليها.
النهج العلاجي التالي
بالنسبة للمرضى الذين لم يصلوا إلى حدة بصرية مصححة كافية مع تصحيح العدسات اللاصقة، يُعدّ النهج الجراحي الموجه نحو سطح القرنية من بين الخيارات المنظمة. يُحدد البروتوكول الكامل شكل الجراحة القرنية المناسب، إلى جانب مسار القرار الكامل والمؤشرات.
References
- In irregular corneal astigmatism, the magnitude and the axis of astigmatism vary in different points of the cornea, which can be clinically significant in conditions such as keratoconus and other corneal ectasias, corneal epithelial basement membrane and stromal dystrophies, corneal scarring, and postsurgical corneas.
- Higher order aberrations cannot be fully corrected by spherocylindrical corrective lenses.
- Correction options include eyeglasses, contact lenses, and surgery.
- These include refractive surgery to the cornea, such as LASIK and photorefractive keratectomy, and lens surgery, such as clear lens extraction, phakic intraocular lenses, and cataract surgery.
View source ↗