الربو لدى الأطفال من سن 6 إلى 11 عامًا عند عدم تحقيق الخطوة 3 للسيطرة
ينطبق هذا البروتوكول على الأطفال من سن 6 إلى 11 عامًا المصابين بالربو الذين لم يصلوا إلى حالة السيطرة الجيدة باتباع نظام الخطوة 3. عندما يفشل علاج الخطوة 3 في تحقيق أهداف السيطرة المحددة، تكون إدارة الخطوة 4 هي الخطوة التالية المناسبة.
العلاج السابق — الخطوة 3 لم تحقق السيطرة
تلقى الطفل نظام الخطوة 3 — الذي قد يشمل ICS-LABA بجرعة منخفضة، أو كورتيكوستيرويد مستنشق بجرعة متوسطة، أو ICS-formoterol MART بجرعة منخفضة جدًا — لكنه لم يصل إلى ربو جيد السيطرة: استمرت الأعراض خلال النهار أو الليل، أو استمرت التفاقمات الشديدة، أو ظلت وظائف الرئة والنشاط البدني مضطربة بشكل ملحوظ.
أهداف العلاج
يعني الربو جيد السيطرة غياب الأعراض المزعجة خلال النهار أو الليل، وعدم حدوث تفاقمات شديدة، وطبيعية أو قريبة من الطبيعية لوظائف الرئة، والقدرة على عيش حياة نشطة بما في ذلك ممارسة التمارين الرياضية.
نهج الخطوة 4 — نظرة عامة جزئية
تُصعّد الخطوة 4 إلى نظام صيانة أكثر كثافة مستند إلى الكورتيكوستيرويدات المستنشقة، مع خيارات تشمل مكونًا موسعًا للشعب الهوائية طويل المفعول. يُعدّ الإحالة إلى متخصص في ربو الأطفال جزءًا أساسيًا من هذه الخطوة. تتوفر المجموعة الكاملة من الخيارات ومعايير القرار والتسلسل السريري في البروتوكول الكامل.
References
- Children aged 6–11 years with asthma should not be treated with SABA alone; they should all receive ICS-containing treatment.
- In Steps 3–4, the child takes ICS or ICS-LABA every day, plus reliever as needed.
- If a child needs Step 4 treatment to control asthma, refer them to a pediatric asthma expert.
- 'Well-controlled asthma' means that the person does not have severe asthma exacerbations, they do not have troublesome asthma symptoms during the day or night, they have normal lung function or almost normal lung function, and they are able to lead active lives, including exercise.