الربو عند الأطفال من 6 إلى 11 سنة: عندما لا تحقق الجرعات المنخفضة من الكورتيكوستيرويدات الاستنشاقية مع موسعات قصيرة الأمد عند الحاجة السيطرة الكافية على الربو

يغطي هذا البروتوكول الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و11 سنة ويعانون من الربو ولم يحقق نظامهم العلاجي الحالي السيطرة الكافية على المرض، ويستعرض النهج المنظم للخطوة العلاجية التالية.

السيناريو السريري

يتراوح عمر الطفل بين 6 و11 سنة ولديه تشخيص بالربو. لا ينبغي علاج الأطفال في هذه الفئة العمرية بموسعات قصيرة الأمد بيتا-2 وحدها — فجميعهم يحتاجون إلى علاج يحتوي على كورتيكوستيرويدات استنشاقية لتحقيق السيطرة الكافية.

الخطوة السابقة — لم تتحقق الأهداف

كان الطفل على الخطوة الثانية: جرعة يومية إجمالية منخفضة من الكورتيكوستيرويدات الاستنشاقية يومياً، بالإضافة إلى موسعات قصيرة الأمد بيتا-2 عند الحاجة للأعراض. لم يتحقق الهدف — السيطرة الجيدة على الربو دون أعراض مزعجة في النهار أو الليل، ودون نوبات حادة، ووظيفة رئوية طبيعية أو شبه طبيعية. يصف هذا البروتوكول الخطوة التالية المتخذة بعد هذا الفشل.

هدف العلاج

الربو جيد السيطرة: لا أعراض مزعجة للربو خلال النهار أو الليل، ولا نوبات حادة للربو، ووظيفة رئوية طبيعية أو شبه طبيعية، والقدرة على ممارسة حياة نشطة.

الخطوة الثالثة — النهج العلاجي (نظرة عامة جزئية)

تنتقل الخطوة الثالثة إلى أنظمة علاجية أكثر كثافة تعتمد على الكورتيكوستيرويدات الاستنشاقية. تشمل الخيارات مناهج تضيف موسعاً طويل الأمد إلى جانب الكورتيكوستيرويدات الاستنشاقية اليومية، فضلاً عن نهج يستخدم فيه نفس الجهاز الاستنشاقي لكل من الصيانة اليومية وتخفيف الأعراض عند الحاجة. تتوفر المجموعة الكاملة من الخيارات ومعايير الاختيار والتسلسل في البروتوكول الكامل.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

View source ↗