الربو عند الأطفال من 6 إلى 11 سنة: ماذا تفعل عندما لا يحقق علاج المرحلة الأولى السيطرة
لدى الأطفال من 6 إلى 11 سنة المصابين بالربو، لا يكفي النظام العلاجي من الخط الأول دائماً لتحقيق السيطرة الكاملة على الربو. عندما تفشل المرحلة الأولى في تحقيق النتائج المتوقعة، يكون بروتوكول المرحلة التالية المنظّم ضرورياً.
مجموعة المرضى: الأطفال من 6 إلى 11 سنة المصابون بالربو. لا ينبغي الاعتماد على علاج الإسعاف وحده في إدارة الأطفال في هذه الفئة العمرية — يُشترط استخدام نظام علاجي يشمل علاجاً يحتوي على كورتيكوستيرويد استنشاقي في كل مرحلة.
لماذا أفضت المرحلة الأولى إلى هذه النقطة
لم يحقق علاج المرحلة الأولى — ناهض بيتا 2 قصير المفعول يُستخدم عند الحاجة، مع جرعة منخفضة من الكورتيكوستيرويد الاستنشاقي تُؤخذ في الوقت ذاته — الأهداف التالية:
- غياب أعراض الربو المزعجة خلال النهار أو الليل
- غياب نوبات الربو الحادة
- وظيفة رئوية طبيعية أو شبه طبيعية
- القدرة على ممارسة حياة نشطة بشكل كامل
بروتوكول المرحلة التالية مناسب الآن لهذا الطفل.
نهج علاج الخطوة التالية
ينتقل هذا البروتوكول إلى كورتيكوستيرويد استنشاقي يومي يُؤخذ وفق جدول منتظم — تحولاً عن الاستخدام عند الحاجة فقط — مع توافر علاج إسعافي للأعراض الطارئة. يرد النظام العلاجي الكامل، بما يشمل الهيكل المحدد والمعايير، في البروتوكول الشامل.
أهداف العلاج
الهدف هو الربو المسيطر عليه جيداً: غياب الأعراض المزعجة خلال النهار أو الليل، وغياب النوبات الحادة، ووظيفة رئوية طبيعية أو شبه طبيعية، والقدرة على المشاركة الكاملة في الحياة النشطة.
References
Children aged 6–11 years with asthma should not be treated with SABA alone; they should all receive ICS-containing treatment.
In Step 2, the child takes a low total dose of ICS every day, plus SABA as needed for symptoms.
'Well-controlled asthma' means that the person does not have severe asthma exacerbations, they do not have troublesome asthma symptoms during the day or night, they have normal lung function or almost normal lung function, and they are able to lead active lives, including exercise.
View source ↗