الربو لدى البالغين والمراهقين (العمر 12 عامًا وما فوق): ماذا تفعل عندما لا يحقق علاج الخطوة 1–2 السيطرة على المرض
بالنسبة للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا وما فوق، تتبع إدارة الربو نهجًا تدريجيًا. عندما لا تحقق خطوة العلاج الأولية هدف الربو المُسيطَر عليه جيدًا، تصبح الاستراتيجية الأكثر كثافة هي الخطوة التالية المناسبة.
العلاج السابق — لم تتحقق السيطرة
لم يصل علاج الخطوة 1–2 — ICS-formoterol بجرعة منخفضة حسب الحاجة تؤخذ فقط عند ظهور الأعراض، أو كورتيكوستيرويد مستنشق بجرعة منخفضة منتظمة مع مخفف سريع المفعول حسب الحاجة — إلى هدف الربو المُسيطَر عليه جيدًا، المُعرَّف بـ:
- لا أعراض ربو مزعجة خلال النهار أو الليل
- لا تفاقمات ربو حادة
- وظيفة رئوية طبيعية أو قريبة من الطبيعي
- القدرة على عيش حياة نشطة
نهج الخطوة التالية
تُقدّم الخطوة التالية استراتيجية يُؤخذ فيها مزيج ICS-formoterol كعلاج صيانة يومي منتظم، مع جرعات إضافية من نفس الدواء تُستخدم كمخفف عند ظهور الأعراض. الخيارات الكاملة والجرعات والخوارزمية السريرية متاحة في البروتوكول المُهيكَل.
هدف العلاج
- لا أعراض ربو مزعجة خلال النهار أو الليل
- لا تفاقمات ربو حادة
- وظيفة رئوية طبيعية أو قريبة من الطبيعي
- القدرة على عيش حياة نشطة، بما في ذلك ممارسة الرياضة
References
- There are different treatment recommendations for adults/adolescents (page 23) and children aged 6–11 years (page 29).
- In Steps 3–5, patients take combination ICS-formoterol as daily maintenance treatment, and they take extra doses of the same medication when they have asthma symptoms.
- This is called “maintenance-and-reliever therapy” (MART) with ICS-formoterol.
- ‘Well-controlled asthma’ means that the person does not have severe asthma exacerbations, they do not have troublesome asthma symptoms during the day or night, they have normal lung function or almost normal lung function, and they are able to lead active lives, including exercise.
View source ↗