يتناول هذا البروتوكول الالتهاب الرئوي الاستنشاقي الشديد — المستوفي لمعايير الشدة السريرية المعتمدة — في المرضى الذين يعانون من حالة رئوية هيكلية واحدة على الأقل أو عامل خطر ميكروبيولوجي يُغيّر بشكل جوهري طيف مسببات الأمراض المتوقعة.
الالتهاب الرئوي الاستنشاقي مع معايير الشدة، بالإضافة إلى واحد على الأقل مما يلي:
يُشار إلى العلاج المضاد الحيوي الوريدي التجريبي ذي النشاط الموجه ضد Pseudomonas aeruginosa وخطر MRSA. يتم ضبط الجرعات بناءً على وظيفة الكلى. النظام العلاجي الكامل، واختيار الدواء، وفترات الجرعات متاحة في البروتوكول الكامل أدناه.
DOI: 10.1016/j.idnow.2025.105081
It is recommended to consider risk factors for infection that could involve Pseudomonas aeruginosa and methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) (Grade B-1).
Piperacillin-tazobactam is recommended as the empirical treatment for patients with at least one of the following risk factors: documented history of recent respiratory tract colonization or infection (<1 year) due to Pseudomonas, recent parenteral antibiotic therapy (<3 months), severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD), bronchiectasis, tracheostomy (Grade B-1).
The positive clinical course is evaluated at 72 h by the presence of all of the following clinical stability criteria: Temperature ≤ 37.8 °C, Systolic blood pressure ≥ 90 mm Hg, Heart rate ≤ 100/min, Respiratory rate ≤ 24/min, SpO2 ≥ 90% or PaO2 ≥ 60 mm Hg in ambient air.
View source ↗