الالتهاب الرئوي الاستنشاقي
ICD-10 J69.0 · ICD-11 CA71.0
الالتهاب الرئوي الاستنشاقي بعد فشل أموكسيسيلين-كلافولانيك أسيد: إدارة الاستجابة السريرية غير الكافية عند 72 ساعة
في الالتهاب الرئوي الاستنشاقي، يُعاد تقييم العلاج الأولي بأموكسيسيلين-كلافولانيك أسيد الفموي عند 72 ساعة وفق معايير الاستجابة السريرية المحددة. وعند عدم استيفاء هذه المعايير، يُشار إلى اتخاذ خطوة تصعيد منظمة.
حالة فشل الخط الأول
يُعدّ العلاج بـأموكسيسيلين-كلافولانيك أسيد (الفموي) قد فشل عندما لا يصل المريض إلى عتبة المسار السريري الإيجابي عند 72 ساعة: درجة الحرارة ≤37.8 °C، وضغط الدم الانقباضي ≥90 mm Hg، ومعدل ضربات القلب ≤100/دقيقة، ومعدل التنفس ≤24/دقيقة، وSpO2 ≥90% أو PaO2 ≥60 mm Hg في الهواء المحيط.
References
A treatment switch to piperacillin-tazobactam is suggested (Grade B-1).
Based on clinical experience and on the expert group's opinion, we suggest to switch amoxicillin-clavulanic acid to piperacillin-tazobactam following respiratory sample collection for quantitative microbiological analysis purposes, and then to adjust the antibiotic therapy to microbiological results.
DOI: 10.1016/j.idnow.2025.105081