علاج الالتهاب الرئوي بالاستنشاق بالمضاد الحيوي من الخط الأول
السيناريو السريري
يستلزم الالتهاب الرئوي بالاستنشاق علاجاً سريعاً بالمضادات الحيوية. يغطي هذا البروتوكول نهج المضاد الحيوي الموصى به من الخط الأول، والمسار المفضل للإعطاء، وكيفية تأثير وظيفة الكلى على قرارات الإدارة.
نهج العلاج
العلاج الموصى به من الخط الأول هو مزيج من مثبط بيتا-لاكتام/بيتا-لاكتاماز، مع إعطاء الأولوية للمسار الفموي. تُعدَّل الجرعة وفقاً لوظيفة الكلى؛ ويرد العامل الكامل واختيار الجرعة ومعايير مدة 5 أيام في البروتوكول الكامل.
أهداف الاستقرار السريري — تُقيَّم عند 72 ساعة
- درجة الحرارة ≤ 37.8 °C
- ضغط الدم الانقباضي ≥ 90 ملم زئبق
- معدل ضربات القلب ≤ 100/دقيقة
- معدل التنفس ≤ 24/دقيقة
- SpO₂ ≥ 90 % أو PaO₂ ≥ 60 ملم زئبق في هواء المحيط
References
DOI: 10.1016/j.idnow.2025.105081
- First choice: amoxicillin-clavulanic acid, oral or intravenous (IV) (Grade B-1)
- It is recommended to use the oral route as a priority (Grade B-1).
- The recommended treatment duration is 5 days in case of positive clinical course (Grade C-1).
- The positive clinical course is evaluated at 72 h by the presence of all of the following clinical stability criteria: Temperature ≤ 37.8 °C; Systolic blood pressure ≥ 90 mm Hg; Heart rate ≤ 100/min; Respiratory rate ≤ 24/min; SpO2 ≥ 90 % or PaO2 ≥ 60 mm Hg in ambient air.
View source ↗