علاج الاستسقاء مع صوديوم المصل 121–125 مليمول/لتر وكرياتينين مرتفع أثناء العلاج بمدرات البول
المرضى الذين يتلقون علاجاً مستمراً بمدرات البول للاستسقاء ويُصابون بصوديوم مصل يتراوح بين 121–125 مليمول/لتر إلى جانب كرياتينين مصل مرتفع يمثلون صورة سريرية محددة وعالية الخطورة تستدعي إعادة التقييم الفوري للنهج العلاجي الحالي.
السيناريو السريري
أثناء العلاج بمدرات البول للاستسقاء، مع صوديوم مصل 121–125 مليمول/لتر وكرياتينين مصل مرتفع (>150 مليمول/لتر، أو >120 مليمول/لتر ومتصاعد).
النهج العلاجي (جزئي)
يتناول البروتوكول إدارة العلاج الحالي بمدرات البول جنباً إلى جنب مع تصحيح حجم السوائل باستخدام موسّع بلازما. العوامل المحددة ومعايير الاختيار وإطار المراقبة مُوضحة في النظام العلاجي المنظم الكامل.
References
DOI: 10.1136/gut.2006.099580
- Serum sodium 121–125 mmol/l, serum creatinine elevated (.150 mmol/l or .120 mmol/l and rising). Stop diuretics and give volume expansion.
- Gelofusine, haemaccel, and 4.5% albumin solutions contain sodium concentrations equivalent to normal saline (154 mmol/l).