عندما يفشل البزل العلاجي — بما في ذلك التصريف بحجم كبير مع توسيع حجم البلازما — في تحقيق حل دائم للاستسقاء، يُشار إلى تدخل الخط التالي المحدد.
كان النهج السابق هو البزل العلاجي: تصريف في جلسة واحدة حتى الجفاف التام في ظروف معقمة صارمة، مع توسيع مناسب لحجم البلازما عند الانتهاء. لم يتحقق الهدف المقصود — حل الاستسقاء — مما يُرسّخ مؤشر التصعيد.
TIPS can be used for the treatment of refractory ascites requiring frequent therapeutic paracentesis or hepatic hydrothorax with appropriate assessment of risk benefit ratio.
DOI: 10.1136/gut.2006.099580
View source ↗