يمكن أن يتطور فقر الدم اللاتنسجي أو يتقدم أو يتكرر خلال الحمل، مما يُشكّل حالة سريرية بالغة التعقيد تستدعي تعاوناً وثيقاً بين فرق أمراض الدم وطب التوليد والتخدير، وذلك لتحقيق أفضل النتائج للأم والجنين معاً.
تتناول هذه الحالة فشل نخاع العظم في سياق الحمل. كثير من الخيارات العلاجية المعيارية المستخدمة خارج الحمل لا تكون مناسبة في هذا الوضع، مما يجعل اتخاذ القرارات السريرية المدروسة والمراعية لطبيعة الحمل أمراً ضرورياً لإدارة آمنة.
الرعاية الداعمة هي ركيزة الإدارة الأساسية. يرتكز النهج على دعم نقل الدم واستخدام العوامل المختارة خصيصاً لتوافقها مع الحمل — إذ لا يُوصى ببعض العلاجات المستخدمة في المريضات غير الحوامل في هذا السياق. يحدد البروتوكول الكامل العوامل المناسبة وتوقيت استخدامها.
الحفاظ على عدد الصفيحات الدموية فوق 20 × 109/L طوال فترة الحمل للحد من خطر النزيف على الأم والجنين.
AA can develop, progress or relapse during pregnancy and it needs obstetricians, anaesthetists and haematologists to work together for the best outcome for the mother and baby.
Supportive care is the mainstay of treatment.
Supportive care remains the mainstay of treatment for AA in pregnancy, aiming to maintain the platelet count above 20 × 109/L with platelet transfusions (3A).
The platelet count should preferably be maintained at >20 × 109/L (expert opinion).
View source ↗