علاج الانصمام الأبهري الحرقفي في انسداد الأبهر الحاد مع إقفار الطرفين السفليين
انسداد الأبهر الحاد — الذي يتظاهر تقليدياً بصمة سرجية تستقر عند تشعّب الأبهر — حالة طارئة وعائية تُفضي إلى إقفار متزامن في كلا الطرفين السفليين. التعرف السريع واتخاذ قرار علاجي فوري أمران لا غنى عنهما.
السيناريو السريري
انسداد الأبهر الحاد (مثل الصمة السرجية) مع إقفار الطرفين السفليين. توصي الإرشادات بإجراء إعادة التوعية بشكل عاجل في هذه الحالة.
نهج العلاج
يرتكز التدبير على إعادة التوعية العاجلة. ثمة عدة استراتيجيات جراحية وقسطرة وعائية — يُحدد البروتوكول المنظم الكامل الخيارات المتاحة، ومعايير الاختيار التي تُرشّد القرار بينها، وأي اعتبارات مصاحبة.
تفاصيل النظام العلاجي الكاملة، والتسلسل، ودعم القرار الفردي متاحة في البروتوكول الكامل.
References
DOI: 10.1016/j.ejvs.2019.09.006
For patients with acute limb ischaemia secondary to acute aortic occlusion, it is recommended that revascularisation is performed urgently.
In the Swedish study, 32% underwent thrombo-embolectomy, 22% CDT, 19% axillobifemoral bypass, and 18% aortobi-iliac or -bifemoral bypass.
View source ↗