علاج تضيق الأبهر الشديد مع عدم الاستقرار الديناميكي الدموي أو الجراحة غير القلبية عالية الخطورة والعاجلة
يغطي هذا البروتوكول مجموعة فرعية عالية الحدة من تضيق الأبهر الشديد حيث لا يمكن اتباع التوقيت المعتاد للتدخل الحاسم — وتحديداً المرضى الذين يعانون من عدم الاستقرار الديناميكي الدموي، والمرضى الذين يحتاجون إلى جراحة عاجلة عالية الخطورة بسبب حالة غير قلبية.
السيناريو السريري
تضيق الأبهر الشديد المصحوب بعدم الاستقرار الديناميكي الدموي، أو تضيق الأبهر الشديد في مريض يحتاج إلى جراحة غير قلبية عاجلة عالية الخطورة ولا يمكنه الانتظار بأمان لمسارات إدارة الصمام المعتادة.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf194
- Balloon aortic valvotomy may be considered as a bridge to SAVR or TAVI in haemodynamically unstable patients, and (if feasible) in those with severe AS who require urgent high-risk NCS.
- Balloon aortic valvuloplasty may be rarely considered as a bridge to TAVI or SAVR in carefully selected patients with decompensated AS, and in those with severe AS who require urgent high-risk non-cardiac surgery (NCS).