تضيق الأبهر الشديد: العلاج عندما لا تكون الجراحة مناسبة والوصول عبر الشريان الفخذي غير ممكن
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بتضيق الأبهر الشديد الذين لا يُعدّون مرشحين لاستبدال الصمام الأبهري جراحياً، والذين لا يمكن استخدام الوصول الوعائي عبر الشريان الفخذي لديهم في النهج القياسي عبر القسطرة.
الحالات المحددة
يعاني المريض من تضيق أبهر شديد، ويُعتبر غير مناسب للجراحة، والوصول عبر الشريان الفخذي غير ممكن — وهو ما يُحدّ من الخيارات التقليدية ويستلزم استراتيجية تدخلية بديلة.
نهج العلاج (نظرة عامة)
في هذا السياق، يُنظر في نهج الصمام الأبهري عبر القسطرة باستخدام مسار وصول بديل غير عبر الشريان الفخذي. يحدد البروتوكول الكامل مسار الوصول المناسب والأدلة الداعمة له.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf194
- Non-transfemoral TAVI should be considered in patients who are unsuitable for surgery and transfemoral access.
- While SAVR remains the preferred treatment option when iliofemoral artery disease precludes transfemoral TAVI, TAVI via a non-transfemoral access (transaxillary, transcarotid, transcaval, transinnominate, or transapical) constitutes an alternative supported by observational data in patients unsuitable for surgery.
View source ↗