علاج تضيق الأبهر الشديد في الصمام الأبهري ثنائي الشرف
يتناول هذا البروتوكول تضيق الأبهر الشديد الذي يظهر تحديداً في المرضى المصابين بـالصمام الأبهري ثنائي الشرف (BAV) — وهو متغير تشريحي خلقي يُعدّ محورياً في اختيار العلاج وتخطيط التدخل.
السيناريو السريري
يعاني المريض من تضيق أبهري شديد على خلفية صمام أبهري ثنائي الشرف. يستلزم هذا التوليف تقييماً تشريحياً دقيقاً، إذ تؤثر المورفولوجيا ثنائية الشرف مباشرةً في تحديد التدخل المناسب وما قد يتزامن معه من أمراض أبهرية إضافية.
نهج العلاج
يُعدّ استبدال الصمام الأبهري جراحياً الخيار العلاجي الأساسي في هذه الحالة. ويعتمد تطبيق استراتيجية تدخلية بديلة على ملف المخاطر الجراحية الفردي للمريض وخصائصه التشريحية — وقد تُحدَّد المعايير الكاملة ومسار القرار في البروتوكول.
معايير الاختيار الكاملة، وخوارزمية التدخل، والاعتبارات التشريحية متاحة في البروتوكول الكامل →
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf194
For the above-mentioned reasons, SAVR remains the primary mode of treatment for stenotic BAV, particularly if patients are young or have coexistent aortopathy or unfavourable valve morphology.
TAVI may be considered for the treatment of severe BAV stenosis in patients at increased surgical risk, if the anatomy is suitable.