متلازمة أضداد الفوسفوليبيد في الحمل مع تاريخ من متلازمة APS الخثارية
يغطي هذا البروتوكول إدارة متلازمة أضداد الفوسفوليبيد في حالة محددة عالية الخطورة: مريضة حامل لديها تاريخ مؤكد سابق من متلازمة APS الخثارية.
السيناريو السريري: الحمل لدى امرأة مصابة بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد الخثارية المثبتة. يستلزم هذا التوليف استراتيجية مضادة للتخثر محددة تأخذ في الاعتبار كلاً من الحمل نفسه وخطر التخثر الموجود مسبقاً.
نهج العلاج — نظرة جزئية
تتضمن الإدارة خلال الحمل استراتيجية مجمعة من مضادات التخثر ومضادات الصفيحات. كما تُطلب تعديلات على نظام مضادات التخثر عند عتبة حملية مبكرة محددة. يتم تفصيل النظام الكامل واختيار العوامل والتوقيت الحملي في البروتوكول الكامل.
References
- In women with a history of thrombotic APS, combination treatment of LDA and heparin at therapeutic dosage during pregnancy is recommended.
- Switching treatment from VKA to therapeutic dose LMWH or UFH is recommended as soon as pregnancy is confirmed, ideally before the sixth week of gestation due to the teratogenic effects of warfarin.
DOI: 10.1136/annrheumdis-2019-215213
View source ↗