متلازمة أضداد الفوسفوليبيد
ICD-10 D68.6 · ICD-11 4A45

علاج متلازمة أضداد الفوسفوليبيد لدى النساء مع فقدان الحمل المتكرر

يغطي هذا البروتوكول إدارة متلازمة أضداد الفوسفوليبيد (APS) لدى المريضات اللواتي لديهن تاريخ من ثلاثة أو أكثر من حالات الإجهاض التلقائي المتكرر قبل الأسبوع العاشر من الحمل، أو فقدان الجنين عند الأسبوع العاشر من الحمل أو بعده، في غياب أي أحداث تخثرية سابقة.

السيناريو السريري

هذا هو المظهر التوليدي لمتلازمة APS لدى النساء — فقدان الحمل المتكرر دون مصاحبة للتخثر. يشمل التاريخ المؤهِّل ثلاثة أو أكثر من حالات الإجهاض التلقائي المبكر (قبل 10 أسابيع من الحمل) أو حالة أو أكثر من فقدان الجنين عند 10 أسابيع أو بعدها. لا يوجد تاريخ من الأحداث التخثرية في هذه المجموعة.

نهج العلاج (جزئي)

قد تتضمن الإدارة في هذا السياق تعديلات على العلاج المضاد للتخثر أو إضافة عوامل مناعية مُعدِّلة، مع إيلاء اهتمام خاص بالثلث الأول من الحمل.

النظام العلاجي الكامل — جميع الخيارات ونقاط القرار السريري والتسلسل — متاح في البروتوكول الكامل.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1136/annrheumdis-2019-215213

  1. With a history of ≥3 recurrent spontaneous miscarriages <10th week of gestation and in those with a history of fetal loss (≥10th week of gestation), combination treatment with LDA and heparin at prophylactic dosage during pregnancy is recommended.
  2. In women with 'criteria' obstetric APS with recurrent pregnancy complications despite combination treatment with LDA and heparin at prophylactic dosage, increasing heparin dose to therapeutic dose or addition of HCQ or low-dose prednisolone in the first trimester may be considered.
  3. Use of intravenous immunoglobulin might be considered in highly selected cases.
View source ↗