علاج متلازمة أضداد الفوسفوليبيد لدى النساء اللواتي عانين من ثلاثة إجهاضات متكررة أو أكثر أو فقدان الجنين
يغطي هذا البروتوكول إدارة متلازمة أضداد الفوسفوليبيد (APS) لدى المريضات من الإناث اللواتي عانين من ثلاثة إجهاضات تلقائية متكررة أو أكثر قبل الأسبوع العاشر من الحمل، أو فقدان الجنين في الأسبوع العاشر من الحمل أو بعده، واللواتي لم يسبق لهن تاريخ من الأحداث التخثرية.
السيناريو السريري: مريضة تعاني من متلازمة أضداد الفوسفوليبيد مع تاريخ من فقدان الحمل المتكرر — إما ثلاثة إجهاضات مبكرة أو أكثر (قبل 10 أسابيع) أو فقدان جنين واحد على الأقل (في الأسبوع العاشر أو بعده) — دون سابق جلطة دموية.
تتضمن إدارة هذه الحالة نهجاً مشتركاً مضاداً للتخثر ومضاداً للصفيحات، حيث يُبدأ بأحد المكونين قبل الحمل ويُضاف الآخر بمجرد تأكيد الحمل. يُشكّل الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي جزءاً من النهج المفضّل. يوضّح البروتوكول الكامل الأدوية المحددة والتسلسل والتوقيت.
References
- With a history of ≥3 recurrent spontaneous miscarriages <10th week of gestation and in those with a history of fetal loss (≥10th week of gestation), combination treatment with LDA and heparin at prophylactic dosage during pregnancy is recommended.
- LDA should be preferably started prior to conception, and heparin (LMWH or UFH) should be added as soon as pregnancy is confirmed.
- LMWH is preferred for practical reasons.
DOI: 10.1136/annrheumdis-2019-215213
View source ↗