علاج متلازمة الفوسفوليبيد المضادة بعد الجلطة الشريانية الأولى
يتناول هذا البروتوكول متلازمة الفوسفوليبيد المضادة (APS) المؤكدة في المرضى الذين عانوا من جلطة شريانية أولى. يُحدَّد اختيار مضادات التخثر وكثافتها بناءً على خطر تكرار الجلطة لدى الفرد موازنةً بخطر النزيف.
نهج العلاج
في هذا السياق، يُعدّ مضاد التخثر الفموي بـمضاد فيتامين K الركيزة العلاجية الموصى بها — إذ تدعمه الأدلة العلمية على مضادات الصفيحات وحدها. تعتمد شدة مضاد التخثر المناسبة، وما إذا كان إضافة عامل مضاد للصفيحات يستحق الدراسة، على الملف المخاطر الفردي للمريض. يحدد البروتوكول الكامل الأهداف المعمول بها والشروط التي ينطبق في ظلها كل خيار.
References
DOI: 10.1136/annrheumdis-2019-215213
- In patients with definite APS and first arterial thrombosis: Treatment with VKA is recommended over treatment with LDA only.
- Treatment with VKA with INR 2–3 or INR 3–4 is recommended, considering the individual's risk of bleeding and recurrent thrombosis.
- Treatment with VKA with INR 2–3 plus LDA may also be considered.