يغطي هذا البروتوكول إدارة التهاب الدماغ المضاد لمستقبلات NMDA في المرضى الذين يُظهرون سمات جمود حركي واضحة — أربعة بنود أو أكثر على مقياس بوش-فرانسيس لتقييم الجمود الحركي (BFCRS) بدرجة أعلى من الصفر، دون عدم استقرار لاإرادي شديد — والذين لم يستجيبوا للتحسن السريري المتوقع بعد اختبار اللورازيبام.
جمود حركي بـ 4 بنود أو أكثر من مقياس بوش-فرانسيس لتقييم الجمود الحركي بدرجة أكبر من 0، وغياب عدم الاستقرار اللاإرادي الشديد.
كان اختبار اللورازيبام النهج الأولي. كان الهدف هو استجابة واضحة تنعكس في التحسن على تقييم مقياس بوش-فرانسيس لتقييم الجمود الحركي اليومي. لم تتحقق تلك الاستجابة، مما يُشكّل أساساً للتصعيد إلى خطوة الإدارة التالية.
عندما لا يستجيب الجمود الحركي بهذه الدرجة من إشراك BFCRS للورازيبام، ينتقل النهج المنظم إلى تدخل جسدي — تشمل استشارة العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT). المسار الكامل للقرار وجميع المعايير السريرية متاحة في البروتوكول الكامل أدناه.
DOI: 10.1212/CPJ.0000000000200218
Total of 4 or more BFCRS items with a score > 0?
Severe autonomic instability?
ECT consult
View source ↗