التهاب العنبية الأمامي
ICD-10 H20 · ICD-11 9A96

علاج التهاب العنبية الأمامي مع ارتفاع ضغط العين استجابةً للعلاج بالستيرويد

يُظهر بعض المرضى المصابين بالتهاب العنبية الأمامي ارتفاعاً سريرياً ملحوظاً في ضغط العين استجابةً مباشرةً للعلاج بالستيرويد — وهو نمط يُعرف بالاستجابة للستيرويد. تستلزم هذه الفئة من المرضى نهجاً علاجياً مميزاً يعالج الالتهاب داخل العين مع مراعاة ارتفاع الضغط الناجم عن الستيرويد.

يعاني المريض من التهاب العنبية الأمامي ويُصاب بارتفاع في ضغط العين كاستجابة للعلاج بالستيرويد. يكمن التحدي الجوهري في السيطرة على الالتهاب دون مزيد من رفع ضغط العين — وهو توازن لا تستطيع أنظمة العلاج القياسية المعتمدة على الستيرويد تحقيقه في هذه الفئة.

لدى المستجيبين للستيرويد، يبتعد البروتوكول قدر المستطاع عن الاستخدام التقليدي للستيرويد، مُفضِّلاً خيارات موضعية بديلة مضادة للالتهاب. تُدمج إدارة ضغط العين في نفس الوقت، مع مراعاة أي موانع استعمال خاصة بالمريض. يُفصّل النظام العلاجي الكامل العوامل المحددة، والشروط التي ينطبق عليها كل منها، وإرشادات موانع الاستعمال.

اختيار الأدوية الكاملة، والتسلسل، ونقاط القرار السريري موجودة في البروتوكول المنظَّم.

References

DOI: 10.4103/0301-4738.58468

In steroid responders one should try and avoid steroid as far as possible and can use topical non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) like flubriprofen or weak steroids or steroids with least propensity to raise IOP such as rimexolone 1%.

When the patient is a steroid responder (i.e., increased IOP), concurrent treatment with a beta blocker is advised unless contraindicated.

View source ↗