التهاب العنبية الأمامي
ICD-10 H20 · ICD-11 9A96

علاج التهاب العنبية الأمامي في التهاب القزحية الهدبية المرتبط بالتهاب المفاصل مجهول السبب الشبابي أو مرض بهجت

السيناريو السريري

يُعدّ التهاب العنبية الأمامي الناشئ في سياق التهاب القزحية الهدبية المرتبط بالتهاب المفاصل مجهول السبب الشبابي (JIA) أو مرض بهجت نمطاً سريرياً مميزاً. إذ تُشكّل هذه الحالات الالتهابية الجهازية ملفَّ مخاطر ومتطلبات علاجية مختلفة مقارنةً بالتهاب العنبية الأمامي الحاد المعتاد.

لا يُشار عموماً إلى العلاج بالكورتيكوستيرويدات في معظم حالات التهاب العنبية الأمامي الحاد — غير أن التهاب القزحية الهدبية المرتبط بالتهاب المفاصل مجهول السبب الشبابي ومرض بهجت يُعدّان استثناءين معترفاً بهما حيث يؤدي هذا العلاج دوراً راسخاً.

النهج العلاجي

يستدعي هذا السيناريو نهجاً بالكورتيكوستيرويدات أكثر عدوانيةً وأطول أمداً مما يُطبَّق في التهاب العنبية الأمامي المعياري. ويتشكّل نطاق هذا النهج وفقاً لدرجة الالتهاب ومدته، وتاريخ التهاب العنبية السابق، ومخاطر الضرر البنيوي.

يرد هيكل البروتوكول الكامل ونقاط القرار السريري والتسلسل العلاجي بالتفصيل في البروتوكول الكامل أدناه.
وصول فوري إلى بروتوكولات علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

DOI: 10.4103/0301-4738.58468

They are usually not used in acute anterior uveitis except in a few cases like JIA-associated iridocyclitis and Behcet’s disease.

Traumatic iritis does not require extensive treatment whereas juvenile rheumatoid arthritis requires more aggressive and more prolonged treatment, the further decision regarding the aggressiveness of therapy should also be based on the degree of inflammation, duration of inflammation, history of previous uveitis and how was the response to treatment, risk of structural damage and response to initial treatment.

View source ↗