علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي مع تمزق الرباط الجانبي الإنسي المصاحب للركبة
يتناول هذا البروتوكول الصورة المشتركة لتمزق الرباط الصليبي الأمامي وتمزق الرباط الجانبي الإنسي للركبة — وهو نمط يستلزم تقييمًا منسقًا لكلتا الإصابتين لتوجيه العلاج واستعادة استقرار الركبة.
عندما يحدث تمزق الرباط الصليبي الأمامي والرباط الجانبي الإنسي معًا، تدعم الأدلة إمكانية علاج مكوّن الرباط الجانبي الإنسي في الغالب دون تدخل جراحي مع الحفاظ على نتائج مرضية. غير أن درجة ارتخاء الرباط الجانبي الإنسي تُعدّ عاملًا محوريًا في تحديد مدى ملاءمة التدخل الجراحي على الرباط الجانبي الإنسي، مما يجعل التقييم السريري الشامل أمرًا ضروريًا.
يتمحور العلاج حول إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي، ويُعدّ اختيار الطعم اعتبارًا مهمًا لسلامة الطعم على المدى البعيد والنتائج. يعتمد مسار القرار المتعلق بإصابة الرباط الجانبي الإنسي — سواء كان العلاج غير الجراحي كافيًا أم أن الإصلاح الجراحي أو إعادة البناء ضروريان — على نتائج لا تُرصد بالكامل هنا. يشمل النظام العلاجي المنظّم الكامل خوارزمية القرار الكاملة.
- استقرار مفصل الركبة
- سلامة طعم الرباط الصليبي الأمامي
- استقرار الرباط الجانبي الإنسي للركبة
References
- In patients with combined ACL and MCL tears, non-operative treatment of the MCL injury results in good patient outcomes, although operative treatment of the MCL may be considered in select cases.
- When performing an ACL reconstruction, surgeons should consider autograft over allograft to improve patient outcomes and decrease ACL graft failure rate, particularly in young and/or active patients.
- This study supports that combined ACL/MCL injuries with greater MCL laxity may benefit from MCL reconstruction at time of ACL reconstruction.