علاج الناسور الشرجي المستقيمي في داء كرون

يتناول هذا البروتوكول الناسور الشرجي المستقيمي العرضي في سياق داء كرون — وهو مظهر نسوري يستلزم في الغالب استراتيجية منسقة تجمع بين التدخل الجراحي والعلاج الدوائي.

يُدار الناسور الشرجي المستقيمي المرتبط بداء كرون في العادة بمزيج من الأساليب الجراحية والطبية. ويؤثر وجود داء كرون النشط في اختيار العلاج وتوقيت أي تدخل.

يُشكّل العلاج البيولوجي الركيزة الأساسية للعلاج الدوائي لداء كرون الشرجي المستقيمي، وكثيراً ما يُدمج — في مرحلته الأولى على الأقل — مع مكوّن جراحي للصرف. أما المرضى الذين لا يحتاجون إلى الصرف، فتتوفر لهم مسارات علاجية دوائية مستقلة.

يرد النظام العلاجي الكامل، شاملاً اختيار الدواء واستراتيجية الدمج والتسلسل الزمني، في البروتوكول التفصيلي أدناه.

يتمثل الهدف الأولي للعلاج في تحقيق انخفاض يزيد على 50% في عدد الناسورات النشطة التي تُفرز إفرازات، ويُقيَّم ذلك عند الأسبوع الرابع عشر من العلاج.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة
References

DOI: 10.1097/DCR.0000000000002473

View source ↗