علاج الناسور الشرجي المستقيمي في الناسور الشرجي البسيط مع وظيفة طبيعية للعضلة العاصرة الشرجية
يتناول هذا البروتوكول الإدارة الجراحية للناسور الشرجي البسيط لدى المرضى الذين يحتفظون بوظيفة طبيعية للعضلة العاصرة الشرجية.
السيناريو السريري
يتميز الناسور الشرجي البسيط بغياب السمات المعقدة. ويشمل النواسير بين العضلات العاصرة والنواسير العابرة للعضلة العاصرة المنخفضة التي تمسّ أقل من 30% من العضلة العاصرة الشرجية الخارجية. ويُعدّ وجود وظيفة طبيعية للعضلة العاصرة الشرجية معياراً محدِّداً لهذه الحالة، ويوجّه مباشرةً نهج العلاج المتبع.
نهج العلاج
لهذه الحالة التقديمية المحددة، يتضمن النظام العلاجي المستند إلى الأدلة تقنية إصلاح الرفرف النسيجي الجراحي. ويمكن الاطلاع على البروتوكول المنظم الكامل — بما فيه مسار الإدارة الشامل — عبر الرابط أدناه.
References
DOI: 10.1097/DCR.0000000000002473
- Simple anal fistulas have none of these complex features and, in general, include intersphincteric and low transsphincteric fistulas that involve less than 30% of the external sphincter.
- Patients with a simple fistula-in-ano and normal anal sphincter function may be treated with lay-open fistulotomy.
- Fistula-in-ano may be treated with endorectal advancement flap.
View source ↗