علاج ناسور الشرج والمستقيم في الناسور المستقيمي المهبلي الناتج عن مضاعفات المفاغرة القولونية المستقيمية
يتناول هذا البروتوكول ناسور الشرج والمستقيم الذي يظهر تحديداً على شكل ناسور مستقيمي مهبلي نشأ كنتيجة لمضاعفات المفاغرة القولونية المستقيمية — وهو سيناريو سريري متميز ومعقد جراحياً.
الحالة السريرية
كثيراً ما تستلزم الناسورات المستقيمية المهبلية الناجمة عن مضاعفات المفاغرة القولونية المستقيمية نهجاً عبر البطن للإصلاح. إن أصل الناسور في فشل المفاغرة السابق يُشكّل كلاً من استراتيجية الإصلاح وتعقيدها.
نهج العلاج
تشمل خيارات الإصلاح الجراحي للناسور المستقيمي المهبلي المستمر في هذا السياق التقنيات الترميمية القائمة على الرفع، إلى جانب مناهج جراحية أخرى — ويرد التسلسل الكامل للتدخلات واختيارها مفصّلاً في البروتوكول الشامل.
الجدول العلاجي الكامل واختيار التقنية وخوارزمية القرار متاحة عبر الرابط أدناه.
References
DOI: 10.1097/DCR.0000000000002473
Rectovaginal fistulas that result from colorectal anastomotic complications often require a transabdominal approach for repair.
In this retrospective series, patients with persistent fistulas were treated with repeat colorectal anastomosis, endorectal advancement flap, or a transperineal interposition flap.
View source ↗