يتناول هذا البروتوكول الناسور الشرجي المستقيمي الذي يظهر على شكل ناسور مستقيمي مهبلي يتطور كمضاعفة للمفاغرة القولونية المستقيمية — وهو سيناريو ذو متطلبات سريرية متميزة ومسار إدارة منظم.
كثيراً ما تستلزم النواسير المستقيمية المهبلية الناجمة عن مضاعفات المفاغرة القولونية المستقيمية نهجاً عبر البطن للإصلاح.
تشمل الإدارة الأولية عادةً تحويل البراز لتيسير تعافي الالتهاب الحاد. وفي الحالات المختارة بعناية، قد يُنظر أيضاً في إعادة الجراحة. البروتوكول الكامل — بما يشمل معايير اختيار المرضى، والتسلسل الإجرائي، ونقاط القرار — متاح عبر الرابط أدناه.
DOI: 10.1097/DCR.0000000000002473
Rectovaginal fistulas that result from colorectal anastomotic complications often require a transabdominal approach for repair.
Under these circumstances, fecal diversion is generally recommended as the initial step to facilitate resolution of the acute inflammation and associated symptoms; however, in selected cases with an immediate or early postoperative RVF, reoperation and repeat colorectal anastomosis may be preferable.
View source ↗