يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بـناسور مستقيمي مهبلي ذي أصل توليدي أو غدي مشفر أو حميد منخفض الأعراض، والذين لم يُحقق العلاج المحافظ الأولي لديهم الهدف السريري المتوقع.
الإدارة غير الجراحية — بما فيها الحمامات المقعدية، والعناية بالجرح، والتنضير عند الحاجة، ومكملات الألياف لتضخيم البراز (يُستمر بها عادةً 3–6 أشهر) — أخفقت في تحقيق زوال الالتهاب الحاد والعدوى. هذا الإخفاق هو مُشغِّل البروتوكول الحالي.
عند استمرار الالتهاب الحاد أو العدوى رغم الإجراءات المحافظة، يُعدّ إجراء التصريف الجراحي من بين التدخلات التي قد تُستخدم. التسلسل الكامل والتفاصيل التقنية موجودة في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1097/DCR.0000000000002473
Nonoperative management is typically recommended for the initial care of obstetrical rectovaginal fistula and may also be considered for other benign and minimally symptomatic fistulas.
A draining seton may facilitate resolution of acute inflammation or infection associated with rectovaginal fistulas.
View source ↗