علاج خراج الشرج والمستقيم مع قصور المناعة الكامن أو التهاب النسيج الخلوي أو العلامات الجهازية للعدوى
لا يسير كل خراج في منطقة الشرج والمستقيم وفق مسار واضح ومباشر. عندما تتعقد الحالة بـالتهاب النسيج الخلوي أو العلامات الجهازية للعدوى أو قصور المناعة الكامن، يستدعي الوضع السريري نهجاً أكثر منهجية ومبنياً على الأدلة.
السيناريو السريري
تُحجز المضادات الحيوية عادةً للمرضى الذين يعانون من خراج في منطقة الشرج والمستقيم معقد بالتهاب النسيج الخلوي أو العلامات الجهازية للعدوى أو قصور المناعة الكامن — بما في ذلك أولئك الذين يعانون من حالات نقص المناعة. في هؤلاء المرضى، يمكن استخدام العلاج بالمضادات الحيوية بشكل انتقائي إلى جانب الإدارة الجراحية.
نهج العلاج
يجمع التدخل الجوهري بين الصرف الجراحي للخراج والعلاج بالمضادات الحيوية. البروتوكول الكامل — الذي يشمل اختيار العوامل العلاجية والتوقيت ونقاط القرار السريري — متاح أدناه.
References
DOI: 10.1097/DCR.0000000000002473
Antibiotics should typically be reserved for patients with an anorectal abscess complicated by cellulitis, systemic signs of infection, or underlying immunosuppression.
However, antibiotics may be used selectively in patients with an anorectal abscess complicated by cellulitis, systemic illness, or underlying immunosuppression.
View source ↗