التهاب الفقار اللاصق
ICD-10 M45 · ICD-11 FA92.0Z

التهاب الفقار اللاصق مع الصدفية الشديدة — بعد فشل مثبط IL-17A

السيناريو السريري

يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالتهاب الفقار اللاصق الذين يعانون أيضًا من صدفية شديدة. يُحدِّد وجود هذا المرض الجلدي المصاحب اختيار العلاج البيولوجي منذ البداية.

العلاج السابق — لم تتحقق الأهداف

استخدم الخط السابق من العلاج مثبطًا لـ IL-17A. يُصعَّد إلى هذا البروتوكول عندما لا يحقق ذلك العلاج تحسنًا سريريًا مهمًا في نشاط المرض — المُعرَّف بانخفاض ASDAS بمقدار 1.1 على الأقل بعد 12 أسبوعًا كحد أدنى — ولم يُحقق تحسنًا كافيًا في نتائج الصدفية الجلدية.

نهج الخط التالي (جزئي)

بعد فشل الدواء البيولوجي الأولي في هذا السياق، تتضمن الخطوة التالية التحول إلى فئة مختلفة من الأدوية البيولوجية المعدِّلة للمرض أو خيار اصطناعي موجَّه. يعتمد اختيار العامل وترتيبه على البروتوكول المنظم الكامل.

هدف العلاج: تحقيق تحسن سريري مهم في نشاط المرض (ASDAS) بعد 12 أسبوعًا على الأقل من العلاج الجديد.

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1136/ard-2022-223296

View source ↗