علاج التهاب الفقار اللاصق لدى المرضى المصابين بصدفية شديدة
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول التهاب الفقار اللاصق (التهاب الفقار المحوري، axSpA) لدى المرضى المصابين أيضاً بـصدفية شديدة. يؤثر وجود هذه الحالة المصاحبة تأثيراً مباشراً على اختيار العلاج، ويجب مراعاتها عند التخطيط للإدارة العلاجية.
الصدفية الشديدة عامل معترف به يشكّل اختيار العلاج في التهاب الفقار اللاصق — بما في ذلك الأدوية التي قد يُفضَّل استخدامها على غيرها.
الأهداف السريرية
الأهداف الرئيسية لبروتوكول الخط الأول هذا هي السيطرة على آلام الظهر وتيبس العمود الفقري، مع تقييم الاستجابة في غضون 2–4 أسابيع من بدء العلاج.
نهج العلاج — نظرة عامة جزئية
تجمع إدارة الخط الأول بين عامل مضاد للالتهاب — يُستخدم بأقصى جرعة مُتحمَّلة — وبرنامج منظم من التدابير غير الدوائية. يحدد البروتوكول الكامل اعتبارات اختيار الدواء ذات الصلة المباشرة بالمرضى المصابين بصدفية شديدة، إلى جانب الخوارزمية الكاملة والتدخلات الداعمة.
References
DOI: 10.1136/ard-2022-223296
- In patients with significant psoriasis, an IL-17i may be preferred.
- Patients suffering from pain and stiffness should use an NSAID as first-line drug treatment up to the maximum dose, taking risks and benefits into account.
- For patients who respond well to NSAIDs, continuous use is preferred if needed to control symptoms.
- Patients should be educated about axSpA and encouraged to exercise on a regular basis and stop smoking; physiotherapy should be considered.
- By suppressing inflammation, NSAIDs often suffice in keeping disease activity and symptoms under control.
View source ↗