يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بالتهاب الفقار اللاصق الذين يعانون من التهاب العنبية الأمامية المتكرر أو أمراض الأمعاء الالتهابية النشطة — وهي أمراض مصاحبة تؤثر مباشرةً على اختيار العلاجات المناسبة.
اشتمل العلاج من الخط الأول على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بأعلى جرعة محتملة، تُستخدم بصفة مستمرة حسب الحاجة، إلى جانب تثقيف المريض حول اعتلال الفقرات المحوري، وممارسة التمارين الرياضية المنتظمة، والإقلاع عن التدخين، والعلاج الطبيعي. لم يُحقق هذا النهج الهدف المنشود من السيطرة على آلام الظهر وتيبس العمود الفقري خلال 2–4 أسابيع.
DOI: 10.1136/ard-2022-223296
If there is a history of recurrent uveitis or active IBD, preference should be given to a monoclonal antibody against TNF.
In patients with active IBD, IL-17i are contraindicated.
In patients with previous uveitis, monoclonal antibodies against TNF (infliximab, adalimumab, certolizumab pegol, golimumab) have been shown to be efficacious in preventing the recurrence of uveitis, whereas etanercept showed contradictory results.
View source ↗