التهاب الفقار اللاصق
ICD-10 M45 · ICD-11 FA92.0Z

علاج التهاب الفقار اللاصق مع التهاب المفاصل المحيطية

السيناريو السريري

هذا البروتوكول مخصص للمرضى المصابين بالتهاب الفقار اللاصق الذين يعانون من التهاب المفاصل المحيطية — أي تورط المفاصل خارج الهيكل العظمي المحوري. يؤثر هذا المظهر بشكل مباشر على اختيار العلاج، إذ تختلف توصيات الإدارة عن تلك الخاصة بالمرض المحوري البحت.

التهاب المفاصل المحيطية في التهاب الفقار اللاصق

يتبع المرضى ذوو المظاهر المحيطية الغالبة مساراً علاجياً مميزاً. يؤدي العلاج التقليدي المعدِّل للمرض دوراً محدوداً في المرض المحوري البحت، إلا أنه قد يُؤخذ بعين الاعتبار عند تورط المفاصل المحيطية. تأخذ معايير تصعيد العلاج في هذه المجموعة بعين الاعتبار نشاط المفاصل المحيطية جنباً إلى جنب مع عبء المرض المحوري.

هدف العلاج: تحسن مهم سريرياً في نشاط المرض — يُعرَّف بانخفاض ASDAS بمقدار ≥1.1 — يُقيَّم بعد ما لا يقل عن 12 أسبوعاً من العلاج.
نهج العلاج

عندما يظل نشاط المرض مرتفعاً على الرغم من الإدارة التقليدية، يكون العلاج البيولوجي هو الخطوة التالية. تدعم الأدلة الحالية فئة محددة من العوامل البيولوجية باعتبارها نقطة البداية المفضلة — يحدد البروتوكول الكامل الخيارات ومعايير الاختيار وما يُقيَّم للاستمرارية.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1136/ard-2022-223296

View source ↗