يُسبب التهاب مفصل الكاحل تلفًا مفصليًا تنكسيًا وألمًا مستمرًا قد يستدعي إدارة دوائية منظمة. يتناول هذا البروتوكول خيارات المسكنات الفموية في الخط الأول عندما يكون النهج المنظم المبني على الأدلة للسيطرة على الألم مبررًا سريريًا.
المرضى المصابون بالتهاب مفصل الكاحل الذين يُنظر في استخدام استراتيجية مسكنات فموية محددة لديهم — بما في ذلك الحالات التي يكون فيها اختيار العامل الدوائي موجهًا بالتحمل وتوافر خيارات علاجية أخرى مناسبة.
يتضمن النظام العلاجي المبني على الأدلة النظر في عامل مسكن فموي محدد — بما في ذلك دولوكستين الذي تم تقييمه لألم المرتبط بالتهاب المفاصل — إلى جانب خيار فموي ثانٍ مميز محجوز للظروف السريرية الخاصة. تفاصيل معايير الأهلية الكاملة ومنطق القرار ونظام العلاج موجودة في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1016/j.rdc.2022.03.009.
Though duloxetine is approved for OA in some countries, there were only conditional or weak recommendations for its use across all guidelines, reflecting general concerns about efficacy and tolerability.
Opioids, including tramadol, are generally not recommended, though guidelines did acknowledge that in some cases, such as in instances of contraindications, intolerance to, or inadequate response to NSAIDs, tramadol can be considered for pain relief in the absence of other viable options.
View source ↗