كسر الكاحل
ICD-10 S82.9 · ICD-11 NC92

كسر الكاحل غير المستقر في المرضى فوق 60 عامًا — عندما يمكن الحفاظ على الرد بالجبيرة

في البالغين فوق 60 عامًا الذين يُقدَّمون بكسر كاحل غير مستقر، يستلزم الاختيار بين التثبيت الجراحي والإدارة غير الجراحية دراسةً متأنية. وعندما يمكن الحفاظ على رد الكسر بالجبيرة، قد يكون المسار غير الجراحي مناسبًا.

السيناريو السريري

عمر المريض فوق 60 · كسر كاحل غير مستقر · الرد قابل للتثبيت بالجبيرة

غالبًا ما يعاني المرضى المسنون المصابون بكسور الكاحل من انخفاض في كثافة العظام وتراجع في جودة الأنسجة الرخوة. تؤثر هذه العوامل على مدى نجاح الإصلاح الجراحي والتئام الجروح، مما يجعل ملف المخاطر والفوائد للإدارة الجراحية مختلفًا عن ذلك الخاص بالمرضى الأصغر سنًا.

نهج العلاج

تُعدّ التقنية القائمة على الجبيرة غير الجراحية بديلاً مقبولاً للجراحة في هذه المجموعة من المرضى عندما يمكن تثبيت رد الكسر بصورة كافية. يحدد البروتوكول الكامل الطريقة ومسار الإدارة.

References

DOI: 10.1177/1750458920988162

The BOA recommends close contact casts for patients over 60 years of age as an alternative to surgery if reduction can be maintained by the cast.

These patients exhibit poor bone and soft tissue quality which leads to poor surgical outcomes.

View source ↗