زرق الزاوية المغلقة
ICD-10 H40.2 · ICD-11 9C61.3

علاج زرق الزاوية المغلقة عند استمرار التلامس القزحي-التربيقي بعد بضع القزحية المحيطي بالليزر

تستمر مجموعة فرعية من المرضى المصابين بزرق الزاوية الضيقة أو المغلقة في المعاناة من التلامس القزحي-التربيقي (ITC) وارتفاع ضغط العين (IOP) المتكرر حتى بعد بضع القزحية المحيطي بالليزر (LPI) السليك. تستلزم هذه الحالة السريرية المحددة نهجاً علاجياً مختلفاً يتجاوز بضع القزحية المعتاد.

الزاوية ضيقة أو مغلقة بسبب جسم هدبي متقدم للأمام مع غرفة أمامية مركزية عميقة نسبياً. على الرغم من بضع القزحية السليك (LPI)، يستمر التلامس القزحي-التربيقي عند قياس زاوية الغرفة الأمامية ويعاني المريض من ارتفاع ضغط العين المتكرر مع زاوية مغلقة. ينبغي أن تخضع العيون ذات هذا التكوين التي تُصاب بارتفاع ضغط العين المتكرر المصاحب لزاوية مغلقة بعد بضع القزحية بالليزر لعلاج إضافي.
تشمل الإدارة الإضافية خيارات إجرائية أو جراحية تستهدف تكوين الجسم الهدبي الكامن. النظام العلاجي المنظم الكامل — بما يشمل التسلسل المحدد ومعايير الاختيار والقائمة الشاملة للتدخلات — متاح عبر الرابط أدناه.

References

DOI: 10.1016/j.ophtha.2025.12.030

Plateau iris syndrome: narrow angle due to an anteriorly positioned ciliary body with a relatively deep central anterior chamber and ITC persisting after patent laser peripheral iridotomy surgery (LPI).

Eyes with plateau iris syndrome that experience recurrent high IOP associated with a closed angle on gonioscopy after LPI should undergo further therapy.

Additional treatment options may include iridoplasty, chronic parasympathomimetic therapy, or other surgical procedures, such as lens extraction.

Two small case series indicate that phacoemulsification combined with ECP can address the ciliary process configuration and may improve IOP control in patients with plateau iris.

View source ↗