علاج سرطان الغدد الليمفاوية التائية المصاحب للوعاء المناعي المتكرر أو المقاوم للعلاج

عندما يتكرر سرطان الغدد الليمفاوية التائية المصاحب للوعاء المناعي (AITL) أو يكون مقاوماً للعلاج الأولي وتعذّر الالتحاق بتجربة سريرية، يصبح نهج الإنقاذ المنظم ضرورياً. يتناول البروتوكول أدناه اختيار النظام العلاجي، وتقييم اللياقة البدنية للمريض، وقرارات التوطيد في هذا السياق.

السيناريو السريري

AITL المتكرر أو المقاوم للعلاج في المرضى الذين لا تتوفر لهم تجربة سريرية. تعتمد الإدارة اللاحقة على لياقة المريض والاستجابة لعلاج الإنقاذ، مع أهلية الزراعة بوصفها نقطة قرار رئيسية.

نهج العلاج

يوصي البروتوكول بعلاج كيميائي إنقاذي قائم على البلاتين يتجنب المقاومة المتقاطعة مع العلاج السابق القائم على الأنثراسيكلين. يُعالج النهج المرضى الذين لا يتحملون العلاج الكيميائي المكثف بصورة منفصلة عبر أدوية أقل كثافة. قد يكون المرضى المؤهلون للزراعة الذين يحققون استجابةً مرشحين لزراعة الخلايا الجذعية التوطيدية — ويرد التسلسل الكامل وخيارات الأنظمة المحددة ومعايير الزراعة بالتفصيل في البروتوكول الكامل.

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1016/j.annonc.2025.01.023

View source ↗