ما هو العلاج الأول للوذمة الوعائية؟
تتجلى الوذمة الوعائية بتورم في الطبقات الأعمق من الأدمة أو الأنسجة تحت الجلد أو تحت الغشاء المخاطي، وغالباً ما تترافق مع آفات جلدية شروية وحكة. تستهدف الإدارة الدوائية الفورية تخفيف الأعراض والحد من امتداد النوبة ومدتها.
نهج العلاج
تُعدّ مضادات الهيستامين H1 حجر الأساس في العلاج. يُتاح كلٌّ من مضادات H1 من الجيل الأول والجيل الثاني كخيارات متاحة، ويُحدَّد الاختيار بينهما بناءً على السياق السريري. يمكن النظر في عامل بديل بخصائص مضادة للهيستامين عندما لا يكون العلاج القياسي بمضادات الهيستامين مناسباً.
اختيار العامل الكامل والتسلسل والجرعة في البروتوكول الكامل أدناه.
الأهداف السريرية
تخفيف الحكة، والتقليل من عدد الآفات الجلدية الشروية وحجمها ومدتها.
References
- H1-blocking antihistamines are the cornerstone of therapy in patients with acute urticaria and angioedema.
- First-generation H1 antihistamines such as diphenhydramine and hydroxyzine are effective; however, sedation is a significant side effect.
- Second-generation H1 antagonists (loratadine, cetirizine, desloratadine, fexofenadine) are considered the agents of choice for outpatient therapy.
- Doxepin hydrochloride, a tricyclic antidepressant with potent H1 and H2 antagonist properties, is recommended as an alternative to treatment with antihistamines.
- Administer an H1 antagonist to patients with acute urticaria and angioedema.
- In addition to relieving pruritus, these agents reduce the number, size, and duration of lesions.
View source ↗