علاج كيسة العظم الأم الدموية الواقعة في عظم قابل للاستئصال (الترقوة، الضلع، الشظية القريبة، فرع العانة)
عندما تنشأ كيسة العظم الأم الدموية في عظم قابل للاستئصال — كالترقوة أو الضلع أو الشظية القريبة أو فرع العانة — يفتح الموقع نفسه مساراً جراحياً مميزاً وأكثر حسماً.
السيناريو السريري
يُطبَّق هذا البروتوكول على كيسات العظم الأم الدموية الناشئة في المواقع الهيكلية القابلة للاستئصال: الترقوة، والضلع، والشظية القريبة، وفرع العانة. ولأن هذه العظام قابلة للاستئصال، تتوفر خيارات استئصال أكثر حسماً لا تكون مناسبة في المواقع ذات الأهمية الوظيفية الحيوية.
نهج العلاج
التدخل الأساسي هو الاستئصال الجراحي للآفة. ويعتمد قرار إجراء إعادة البناء إلى جانب الاستئصال على عوامل مفصّلة في البروتوكول الكامل.
الخوارزمية الجراحية الكاملة — بما في ذلك المؤشرات وقرارات إعادة البناء وتصنيف الأدلة — متاحة في البروتوكول الكامل أدناه.
الهدف السريري
السيطرة الكاملة على المنطقة المحلية دون تكرار.
References
DOI: 10.7759/cureus.53587
- En block excision is the best treatment option for lesions that develop in expandable bones (clavicle, rib, proximal fibula, pubic ramus) or for recurrent lesions and lesions that do not respond to less invasive treatments.
- When the tumor is located in an expandable bone (such as the fibula or rib) resection is recommended, with or without reconstruction.
- En block excision, which is also called "complete resection," has the lowest risk of recurrence.
- After a wide resection, there was no local relapse in the series by Campanacci et al.
View source ↗