الثعلبة الأندروجينية
ICD-10 L64 · ICD-11 ED70.0

الثعلبة الأندروجينية عند الذكور (هاملتون-نورود IIv–V): ماذا تفعل عندما لا يُجدي العلاج الأحادي الأولي

ذكور بالغون بعمر 18 عامًا أو أكبر يعانون من ثعلبة أندروجينية خفيفة إلى متوسطة (هاملتون-نورود IIv–V) لم يحققوا استجابة كافية بعد مسار أولي من العلاج الأحادي المُقيَّم عند 6 أشهر.

علاج سابق — استجابة غير كافية

ما جرى تجربته من علاج أحادي في الخط الأول

استخدم العلاج الأولي إما المينوكسيديل الموضعي أو الفيناستيريد الفموي كعامل وحيد. بعد 6 أشهر، لم يتحقق أيٌّ من الهدفين المطلوبين: لم يتوقف تساقط الشعر ولم يُستحَث نمو شعر قابل للقياس (زيادة في عدد الشعر). يُشكّل هذا الفشل في العلاج الأحادي المحفّز السريري للانتقال إلى الخطوة التالية.

الخطوة التالية: التصعيد إلى نهج علاجي مشترك

عندما يثبت عدم كفاية العامل الوحيد، تدعم الأدلة الجمع بين الطريقتين اللتين جُرِّبتا كل منهما على حدة في الخط الأول. تتوفر معايير الاختيار الكاملة وجدول المراقبة وتفاصيل البروتوكول الكاملة عبر الرابط أدناه.

أهداف العلاج

نظرًا لكون الثعلبة الأندروجينية حالةً تقدمية بطبيعتها، يستهدف العلاج نتيجتين: إيقاف تساقط الشعر الإضافي وتحفيز نمو الشعر مع زيادة قابلة للقياس في عدد الشعر.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1111/jdv.14624

Topical Minoxidil 2–5% solution 1 mL or half a cap of 5% foam twice daily is recommended to improve or to prevent progression of AGA in male patients above 18 years with mild to moderate AGA (Hamilton-Norwood IIv-V).

Oral Finasteride 1 mg/day is recommended to improve or to prevent progression of AGA in male patients above 18 years with mild to moderate AGA (Hamilton-Norwood IIv-V).

For greater efficacy the combination of oral finasteride 1 mg, 1×/d and topical Minoxidil 2–5% solution or 5% foam 2×/d can be considered.

As AGA is a naturally progressive disease, therapy can have two required outcomes, namely stop of hair loss and induction of hair regrowth.

View source ↗