علاج سرطان الغدة الدرقية اللاتمايزي: المرحلة IVB–IVC غير القابلة للاستئصال دون طفرة BRAF V600E
يتناول هذا البروتوكول سرطان الغدة الدرقية اللاتمايزي (ATC) في المرضى المصابين بالمرحلة IVB غير القابلة للاستئصال أو المرحلة IVC (النقيلية)، والذين أسفر اختبار طفرة BRAF V600E لديهم عن نتيجة سلبية — وهي فئة لا تنطبق عليها استراتيجيات مثبطات BRAF/MEK الموجهة.
السيناريو السريري
سرطان الغدة الدرقية اللاتمايزي في المرحلة IVB أو IVC (النقيلية) غير القابلة للاستئصال؛ غياب طفرة BRAF V600E. لا يمكن إجراء الاستئصال الجراحي. يُحدد غياب طفرة BRAF V600E مسار العلاج، وتُستدعى الحاجة إلى تدخل جهازي مكثف.
نهج العلاج
يُوصى للمرضى المصابين بسرطان الغدة الدرقية اللاتمايزي غير القابل للاستئصال أو المتقدم والراغبين في تلقي علاج مكثف بالبدء المبكر في العلاج الكيميائي الخلوي السمي التجسيري — وهو نظام يرتكز على التاكسان و/أو الأنثراسيكلين، مع أو دون عامل من مجموعة البلاتين. وقد يُؤخذ بعين الاعتبار أيضاً العلاج الإشعاعي مع العلاج الكيميائي المتزامن للحفاظ على سالكية مجرى الهواء لدى المرضى ذوي العبء النقيلي المنخفض. يتوفر النظام العلاجي الكامل، والتسلسل الفردي المخصص، والخوارزمية السريرية الشاملة في البروتوكول المنظم.
الأهداف السريرية
التراجع المؤقت للمرض
الحفاظ على سالكية مجرى الهواء