سرطان الغدة الدرقية اللاتمايزي
ICD-10 C73 · ICD-11 2D10.3

سرطان الغدة الدرقية اللاتمايزي في المرحلة IVC أو المرحلة IVB غير القابلة للاستئصال مع طفرة BRAFV600E — العلاج عند رفض العلاج الإشعاعي

السيناريو السريري

ينطبق هذا البروتوكول على مرضى سرطان الغدة الدرقية اللاتمايزي (ATC) في المرحلة IVC أو المرحلة IVB غير القابلة للاستئصال الذين يحملون طفرة BRAFV600E ورفضوا العلاج الإشعاعي. يُعدّ هذا إعداداً للعلاج الخطي الأول.

العوامل الرئيسية الحاضرة
المرحلة IVC المرحلة IVB غير القابلة للاستئصال طفرة BRAFV600E رفض العلاج الإشعاعي
توجيه العلاج
لسرطان الغدة الدرقية اللاتمايزي المصحوب بطفرة BRAFV600E في هذه المرحلة، يُوصى باستخدام مجموعة مستهدفة من مثبطات BRAF/MEK على العلاجات الجهازية الأخرى عند توافرها. يتوفر النظام العلاجي الكامل والتسلسل وملخص الأدلة الكامل في البروتوكول المنظَّم.
هدف العلاج: تراجع الورم — استجابة جزئية أو كاملة.
وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظَّمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1089/thy.2020.0944

In BRAFV600E-mutated IVC and in unresectable IVB ATC patients who decline radiation therapy, initiation of BRAF/MEK inhibitors (dabrafenib plus trametinib) is recommended over other systemic therapies if available.

In particular, dabrafenib (150 mg twice daily) combined with trametinib (2 mg daily) was studied in a prospective, nonrandomized clinical trial of patients with BRAFV600E-mutated ATC.

BRAF-directed therapy can induce prompt and impressive tumor regression in these patients, and therefore, use of these drugs in stage IVC patients is recommended in BRAFV600E-mutated patients.

View source ↗