علاج سرطان الغدة الدرقية اللاتمايزي — المرحلة IVA أو IVB مع ورم قابل للاستئصال

ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بسرطان الغدة الدرقية اللاتمايزي (ATC) في المرحلة IVA أو IVB، والذين يُتوقع إمكانية إزالة الورم جراحياً بشكل كامل أو شبه كامل، مع غياب أي دليل على مرض نقيلي بعيد وحالة أداء جيدة.

السيناريو السريري

سرطان الغدة الدرقية اللاتمايزي، المرحلة IVA أو IVB، مع ورم أولي قابل للاستئصال ونتيجة جراحية متوقعة R0 (هوامش مجهرية سلبية) أو R1 (تحقيق استئصال كلي). غياب المرض النقيلي البعيد. حالة أداء جيدة.

نهج العلاج

يرتكز علاج سرطان الغدة الدرقية اللاتمايزي القابل للاستئصال في هذا السياق على الاستئصال الجراحي بوصفه التدخل الأساسي. والهدف هو الإزالة الكاملة للورم المرئي — يُحدد الاستئصال الكامل (R0 أو R1) وليس التفريغ الجراحي ما يُعدّ مرشحاً مناسباً للجراحة.

يتوفر النظام العلاجي المنظم الكامل — بما في ذلك التفاصيل الجراحية وخطوات الإدارة اللاحقة — في البروتوكول الكامل.

وصول فوري إلى بروتوكولات علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1089/thy.2020.0944

For patients with confined (stage IVA/IVB) ATC in whom R0/R1 resection is anticipated, we strongly recommend surgical resection.
Total or near-total thyroidectomy with therapeutic lymph node dissection of the central and lateral neck lymph node compartments should be considered the most optimal surgical treatment in patients with resectable disease.
Complete visible tumor resection (R0 or R1), not debulking (R2 resection), is the goal of surgery and should be used to define what constitutes a resectable tumor.

View source ↗