علاج لمفوما الخلايا الكبيرة اللاتنسجية الإيجابية لـ ALK المقاومة لبنتوكسيماب فيدوتين
يغطي هذا البروتوكول إدارة لمفوما الخلايا الكبيرة اللاتنسجية (ALCL) لدى المرضى الذين يكون مرضهم إيجابيًا لكيناز لمفوما اللاتنسج (ALK) — وهو نمط فرعي محدد جزيئيًا يمتلك خصائص بيولوجية مميزة واعتبارات علاجية خاصة، بما في ذلك الحالات التي لم تعد فيها المناهج القياسية فعّالة.
السيناريو السريري: لمفوما الخلايا الكبيرة اللاتنسجية الإيجابية لكيناز لمفوما اللاتنسج (ALK)، مع التركيز تحديدًا على الخيارات المبنية على الأدلة للمرضى المقاومين لبنتوكسيماب فيدوتين.
النهج (جزئي): في حالات لمفوما الخلايا الكبيرة اللاتنسجية الإيجابية لـ ALK المقاومة لبنتوكسيماب فيدوتين، يُعدّ العلاج الموجّه بمثبطات ALK فئةً علاجيةً موصى بها للنظر فيها. كما تُشكّل خيارات العلاج الكيميائي الإنقاذي وزرع الخلايا الجذعية التوطيدي—للمرضى المؤهلين—جزءًا من إطار اتخاذ القرار، إذ تتضمن خطوات التسلسل الكاملة ومعايير الأهلية البروتوكولَ الشاملَ.
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2025.07.014
- First-line treatment of ALK-positive ALCL:
- For patients with ALK-positive ALCL refractory to BV, ALK inhibitors should be considered [III, A].
- ChT (e.g. DHAP, ICE or IVAC-MTX) is also an option [III, B].
- For transplant-eligible patients with PTCL or ALCL, consolidation with alloSCT can be considered [II, B].