العلاج الخطي الأول لللمفومة ذات الخلايا الكبيرة اللاتمايزية السلبية لـ ALK
اللمفومة ذات الخلايا الكبيرة اللاتمايزية (ALCL) السلبية لكيناز اللمفومة اللاتمايزية (ALK) هي نمط فرعي سريري مميز يستدعي اعتبارات علاجية محددة في الخط الأول.
السيناريو السريري: اللمفومة ذات الخلايا الكبيرة اللاتمايزية السلبية لكيناز اللمفومة اللاتمايزية (ALK).
النهج العلاجي
يشمل العلاج الخطي الأول العلاجَ الكيميائي، ويُحدَّد اختيار البروتوكول ودور العلاج التوطيدي — سواء الإشعاعي أو المرتكز على الزراعة — وفقاً لمرحلة المرض وعوامل الخطر الخاصة بكل مريض.
تفاصيل البروتوكول الكامل ومعايير الأهلية والتسلسل العلاجي متاحة في البروتوكول المنظم الشامل →
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2025.07.014
- First-line treatment of anaplastic lymphoma kinase (ALK)-negative anaplastic large-cell lymphoma (ALCL):
- In patients with limited-stage, non-bulky disease and a favourable pre-therapeutic risk profile, abbreviated ChT [e.g. three to four cycles of BV—cyclophosphamide—doxorubicin—prednisolone (BV-CHP) or CHOEP] [III, B] followed by consolidative ISRT (e.g. 30-40 Gy) [IV, B] can be recommended.
- All other ChT-eligible patients should be offered six cycles of BV-CHP [I, A].
- Six cycles of CHO(E)P is an alternative for patients with advanced-stage disease [III, B].
- Consolidative ISRT can be recommended for patients with stage I-II, bulky or IPI >1 disease after six cycles of BV-CHP or CHO(E)P [IV, B].
- Consolidative ASCT in first CR can be considered for transplant-eligible, chemosensitive patients with stage III-IV disease [II, B].
View source ↗