للمريضات اللواتي يعانين من شق شرجي مزمن لم يُشفَ بالرغم من العلاج المحافظ بالملينات والعلاج الموضعي، يتوفر نهج منظم قائم على الأدلة لتوجيه الخطوة العلاجية التالية.
يختص هذا البروتوكول بالمريضات اللواتي يعانين من شق شرجي مزمن مستمر بعد العلاج بالملينات والعلاج الموضعي. الهدف السريري الأساسي هو الشفاء التام من الشق.
عندما لا تحقق الملينات والعلاج الموضعي شفاء الشق، تدعم الأدلة النظر في تدخل قائم على الحقن. يتوفر البروتوكول الكامل — بما في ذلك العامل المحدد وأسلوب التطبيق وجميع التفاصيل السريرية ذات الصلة — عبر الرابط أدناه.
For female patients with chronic fissure persisting after laxatives and topical therapy, botulinum toxin may be considered.
For the treatment of anal fissure using botulinum toxin the lowest dose (20–50 U Botox or 50–100 U Dysport) may be considered.
DOI: 10.1111/codi.167
View source ↗