يعالج هذا البروتوكول الشق الشرجي المزمن لدى المرضى الذين يمارسون الجماع الشرجي الاستقبالي بانتظام — وهي مجموعة سريرية فرعية تستدعي اعتباراً خاصاً عند اختيار نهج العلاج قبل الشروع في أي تدخل.
قد يُؤخذ في الاعتبار للمرضى المصابين بشق شرجي مزمن والذين يمارسون الجماع الشرجي الاستقبالي بانتظام اتباع بروتوكولات العلاج التحفظي والمقاربات التي تحافظ على العضلة العاصرة. تؤثر الخصائص التشريحية والفسيولوجية لهذه المجموعة تأثيراً مباشراً في كيفية هيكلة التقييم والإدارة.
تتبع الإدارة استراتيجية تحفظية تحافظ على العضلة العاصرة. يُجرى قياس ضغط العضلة العاصرة والتقييم البنيوي قبل بدء أي علاج. يُعدّ العلاج بالتغذية الراجعة البيولوجية من بين الخيارات التي يمكن النظر فيها وفقاً للنتائج الفردية — ويتوفر البروتوكول المنظم الكامل، بما في ذلك التسلسل الكامل للتدخلات، في البروتوكول الشامل.
DOI: 10.1111/codi.167
Patients with regular receptive anal intercourse and chronic anal fissures may be considered for conservative treatment algorithms and sphincter preserving surgery.
A conservative sphincter preserving approach can be considered.
Biofeedback therapy or sphincter preserving surgery may be more appropriate.
View source ↗