يعالج هذا البروتوكول المرضى المصابين بشق شرجي مزمن يترافق مع وجود خراج شرجي أو ناسور مستقيمي شرجي. يُحدد التزامن بين هذه الحالات موقفاً سريرياً متميزاً يستلزم نهجاً جراحياً منسقاً.
عند تشخيص شق شرجي مزمن مصحوب بخراج أو ناسور متزامن، يجب معالجة كل من وجود الإنتان ومسار الناسور — وليس إدارة كل منهما بمعزل عن الشق.
إذا تم استبعاد المسببات الأخرى، يُدار الخراج والناسور بالتزامن المباشر مع علاج الشق نفسه.
DOI: 10.1111/codi.167
If a fissure is associated with an abscess or fistula, laying open/drainage associated with posterior sphincterotomy may be considered.
If other aetiology is ruled out, abscesses should be drained, and fistulae laid open in the same way as if they presented in the absence of a fissure, in association with a fissurectomy (as per Recommendation 12).
View source ↗